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      基本公共卫生服务培训课件

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      基本公共卫生服务培训课件

      2015年,居民健康档案建档率要≥75%,电子健康档案与纸质档案做到同步更新(不更新视为不真实),健康档案合格率要≥90%。

      所有的健康档案都应该统一按照档案号的顺序存放在档案室内,不能将重点人群健康档案单独存放。

      电子档案要做到与纸质档案同步更新,要将死亡、迁出、无联系方式、不长期在家居住的、不配合体检和不配合慢病管理等特殊人群电子档案移到非活动性档案中。

      如果居民的个人信息有所变动,应在原条目处修改,并注明修改时间。既往史的内容不可修改。

      健康体检内容的更新方式有两种,一是年度体检,适合重点人群。健康体检表填写时要注意健康体检表中的“现存主要健康问题”、“住院情况”和“主要用药情况”的填写(体检表填写说明中提到的“老年人健康管理年度体检时不需填写”注释我们忽略),对身体不好的人群特别是既往史中有疾病记录的居民一定要在这些内容中体现,高血压和糖尿病都填写在现存主要健康问题的其他系统疾病处,主要用药情况的用药时间可以是几年。健康评价要综合考虑,不能光凭本次体检结果武断的下结论,能确诊的一定要确诊并书写规范的诊断名称(高血压要分级,糖尿病要分型),不能明确诊断的要写结果异常情况。对于正常人的健康指导可以填写复查。危险因素控制因人而异,无危险因素就在其他处填写“无”;二是接诊记录表,当居民身体状况发生改变时,通过接诊记录将健康体检表中的的“症状”、“一般状况”、“生活方式”、“脏器功能”、“查体”、“辅助检查”、“现存主要健康问题”、“主要用药情况”、“健康评价”和“健康指导”等内容进行更新记录。

      要求所有基层医疗机构均要开展新生儿入户访视工作(与产妇产后访视相结合),须专业的妇幼医生入户,尽量不要用其他专业的人

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